Подскажите пожалуйста. Надо ли вообще менять доллары на местные деньги в Камбодже? Везде у них ценны в долларах написаны. Может и нужды то нет менять?

Можно менять, можно не менять. Можно платить и так, и так.

Баксы крупные мало где возьмут . С мелких баксов сдачу легко дадут риэлями, по курсу, как правило 1-4000