Если меняю ds 160 фотку можно прежнюю оставить? фотке 4 месяца.

Да, можно. Фото в анкете DS-160 в целом тоже должно быть по требованиям (берут из электронной базы для визы). Но, если вдруг с ней что-то не так: слишком светлая, слишком темная, другие недочёты, либо вообще не загрузилась.. Именно поэтому в списке обязательных - фото на визу США в распечатанном виде, и здесь желательно обновить ближе к собеседованию, если прошло более 6 месяцев или внешность изменилась.