Подскажите пожалуйста, я гражданин Латвии, в России ни разу не был, но нужно приехать в Россию к знакомым, нужно ли оформлять приглашение? Или достаточно только паспорта и электронной визы?

Достаточно действующего паспорта и электронной визы.

Ну и мед страховка на всякий случай. Её не требуют и не проверяют, но для собственного спокойствия лучше иметь.

Приезжала к нам в Н. Новгород тетя, мы пошли в миграционный центр, нас отправили назад, она не гражданин, а житель Латвии.