По обмену на полгода лечу в Токио из Германии. Мне интересно, можно ли европейскими картами спокойно платить за все в Японии? Или придется банковский счет открывать и тогда лучше сначала с собой наличку везти?

Япония страна наличных, с картой оплатить далеко не все можно.

Снять с карты наличные можн будет с европейской карты, но там три комисии выходит , но курс как правило самый лучший.

Карты Visa / Mastercard работают по всему миру для безналичной оплаты и снятия наличных с банкомата независимо от того в какой стране вы ее открыли. Счета иностранным гражданам с туристической визой и подобными визами не открывают. Нет смысла открывать счет если не планируете работать здесь.