Подскажите пожалуйста мед.страховка обязательно нужна при посещении Шри-Ланки?

Нет.

А если потребуется помощь, что будете делать? Сомнительная экономия, при стоимости страховки пару тр (у Тинькофф так вообще можно бесплатно оформить, если первый раз)

Любой страны