Скажите, нужна медстраховка в Японию?

Не обязательна. По вашему желанию.

В феврале когда летал - не делал.

Для визы нет, а дальше тут каждый сам на свой страх и риск принимает решение. Хотя имхо если прикинуть стоимость страховки и стоимость поездки, то решение очевидно (молчу про то, что у каждого второго уже есть банковская карта, по которой какая никакая но есть страховка для выезжающих, либо ее можно оформить, просто не все об этом знают)