Подскажи, пожалуйста, мед. страховку можно оформить уже во Вьетнаме или обязательно (и только) в РФ, перед вылетом?

Можно и дистанционно из Вьетнама, но страховка, как правило, активируется через несколько дней после оформления.

Можно и находясь во Вьетнаме купить. Но она будет дороже, где-то встречал такое. Есть бесплатные страховки на 45 дней у Тинькофф, при заказе карты all airlines. У Альфа банка тоже.