Я правильно понимаю, что обязательно делать мед. страховку, когда у тебя алеф5? то есть даже если есть туристическая на год, все равно надо оформлять в израильских больничных кассах.

Туристическая действует только там, где вы в статусе туриста. Человек с алеф 5 это не турист(( Может, конечно, вообще без страховки жить, но это так себе (мне кажется)

При алеф 5 уже есть страховка от Битуах лиуми то есть тоже самое что и у гражданина.